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건강

고위험임산부 의료비 지원사업

지원대상 (진단·소득·분만일자 기준에 적합한 자)

  • 소득기준 : 기준중위소득 180%이하 가구의 구성원인 자
  • 가족수 산정기준 : 분만일자기준으로 산정(해당출생아 및 사산아포함)
  • 질환기준 : 조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증,양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 장궁경부무력증 진단받고 입원치료 받은 자
  • 지원제외자 : 외국 국적인 자

    (단, 영주권취득 및 결혼이주여성-F5․F6, 난민협약에 의한 난민, 영주귀국사할린 한인제외) 및 국외 이주자

소득판별기준

【2018년 가구원수・가입유형별 소득판별 기준표】

(단위 : 원)

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가구원수, 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)-직장가입자, 지역가입자, 혼합의 내용
가구원수기준중위소득(180%)건강보험료 본인부담금 (고지금액 기준)
직장가입자지역가입자혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
  • ※ 건강보험료 본인부담금액:장기요양보험료 미포함 금액임
  • ※ 신청일자 기준, 전월 건강보험료 본인부담금 고지액

의료비 신청기간 : 분만일로부터 6개월이내

  • 임산부 주민등록지(지원신청일 기준) 관할 보건소에 신청
  • 18.7~8월 분만한 임산부의 경우 19.2.28까지 신청 가능

지원범위

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(단위 : 원)

이 표는 구분, 조기진통, 중증임신중독증, 태반조기박리, 양막의 파열, 분만관련 출혈, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 불만전출혈, 자궁경부무력증을 나타낸 표입니다.
구분조기진통중증임신
중독증
태반
조기박리
양막의
파열
분만관련 출혈전치
태반
절박
유산
양수
과다증
양수
과소증
분만전출혈자궁
경부
무력증
지원기간 임신주수 20주이상 37주 미만 임신주수 20주 이상부터 분만 관련 입원 퇴원일까지 임신주수 20주이상 37주 미만 진단일이후 질병관련 입원 치료기간
(임신주수 20주 이상)
진단일 이후 질병 관련 입원치료기간
질병코드 O60.0, O60.1, O60.2, O60.3 O11,O14, O15 O45 O42 O67.0, O67.8, O67.9, O72.0 O72.1, O72.2, O72.3 O44, O69.4 O20.0 O40 O41.0 O46 O34.3
필수진료내역 입원치료
지원대상 *비급여 본인부담금
진찰료, 식대(환자특식제외),입원료(상급병실료차액제외), 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료,검사료,전혈,혈액성분제제료 등
지원규모 *비급여 본인부담금에 해당하는 금액의 90%를 지원,10%는 개인부담 (지원한도 300만원)
2019.7.15.부터 신규8종 지원 적용

* (‘19.1월 및 2월 분만한 산모가 신규 8종에 해당하는 경우 ’19.8.31까지 추가 신청 가능)

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(단위 : 원)

이 표는 구분, 조기진통, 중증임신중독증, 태반조기박리, 양막의 파열, 분만관련 출혈, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 불만전출혈, 자궁경부무력증을 나타낸 표입니다.
구분고혈압다태임신당뇨병대사장애를 동반한
임신과다구토
신질환심부전자궁내
성장제한
자궁 및 자궁의 부속기
질환
지원기간 질병 관련 입원 치료 기간
질병코드 O10,O13,O16 O30,O31 O24 O21.1 N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23 I00-I02, I05-I09, I10-I15, I26-I28, I30-I52 O36.5 O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1
필수진료내역 입원치료
지원대상 *비급여 본인부담금
진찰료, 식대(환자특식제외),입원료(상급병실료차액제외), 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료,검사료,전혈,혈액성분제제료 등
지원규모 *비급여 본인부담금에 해당하는 금액의 90%를 지원,10%는 개인부담 (지원한도 300만원)

※ 유의사항
질환 중 “신질환” 및 “신부전”의 경우 해당 질환코드 외에 0코드(임신,출산 및 산후기)가 진단서 상에 동시 기재 필요

구비서류

  1. 고위험 임산부 의료비 지원 신청서 1부 (보건소 비치)
  2. 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함, 사본가능)
    • 임상적 추정 진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정가능
  3. 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(입원횟수별로 별도 제출,사본가능)
    • 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략가능
  4. 주민등록등본 * 1부(부부 세대분리의 경우 가족관계증명서 추가 제출)
  5. 입금계좌 통장사본 1부(산모 명의)
  6. 건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서 * 단, 맞벌이 부부일 경우 부부 모두 첨부)
    • 건강보험공단 1577-1000 / M건강보험 어플로 확인(공인인증서필요)
  7. 개인정보 활용 동의서 1부(보건소 비치)
  8. 지원대상자 신청인 신분증사본 1부(본인확인용)
  9. 등본 건강보험증 및 납부확인서 : 전자정부법에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략가능
  10. 등본상 출생확인 불가시 : 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  11. 사산 : 사산증명서1부(의사진단서로 대체 가능)
  12. 대리신청 : 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각1부
  13. 휴직자 : 휴직증명서1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)

기타문의

  • 진해보건소 모자보건실 : 055-225-6136~7, 6228
  • 팩스 : 055-225-6499
페이지 담당자
  • 문의전화 : 055-225-2114
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