[서식 1]

2025년 평생학습 시민 모니터링단 지원 신청서
1. 기본 인적사항(필수 기재)				접수번호
(사진) 꼭 첨부해 주세요	성 명			주민등록 번 호	(만 세)
	연락처			E-mail
	주 소	도로명 주소로 기재하되 (행정동) 별도 기재 예 : 성산구 중앙대로151 (용호동)
2. 자격사항(해당자, 해당 부분 기재)
평생교육사 자격사항	급수		자격취득일			발행처
전공사항 (최근~오래된 순) ※평생교육 관련	전공학과		재학기간			교육기관명
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
활동이력사항 (최근~오래된 순)	활동기관/근무처		활동기간/근무기간			활동사항/담당업무
			년 월 ~ 년 월( 개월)
			년 월 ~ 년 월( 개월)
			년 월 ~ 년 월( 개월)
전산 능력 (최근~오래된 순)	자격증명		자격취득일			발급기관
	자격증 없을시, 워드 및 엑셀 등 활용 능력					□상 □중 □하

3. 자기소개서-서술형(필수 기재_ 작성난 부족시 별지 첨부 가능)

창원시 평생학습 시민 모니터링요원으로 지원하게 된 동기는 무엇인가요?

본인이 생각하는 평생교육이란 무엇인가요?

본인이 생각하는 창원시 평생학습 모니터링요원의 중요한 역할은 무엇인가요?

본인이 창원시 평생학습 모니터링요원으로서의 차별성이 있다면 무엇인가요?

기재한 내용은 모두 사실로,

이와 다를 경우 선발 불이익 또는 선발 취소 될 수 있음을 확인합니다.

2025년       월       일             지원자 :                   (인 또는 서명)

[서식 2]

개인정보 수집·이용·제공 동의서
▶ 개인정보 수집·이용
필수 수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 주민등록번호, 이메일, 연락처, 주소, 사진, 은행·계좌번호, 자격사항, 전공사항, 경력사항 등 지원서류 정보	모니터링단 모집 및 운영 전반에 사용	5년
▶ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용
- 개인정보 수집·이용·제공 동의에 거부하실 수 있으며, 이 경우 공모 진행에 제한이 따를 수 있습니다. - 개인정보는 해당 업무(모집· 및 평생학습 모니터링단 활동과 관련된 업무 등) 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다. (해당란에 체크) 동의함 동의하지 않음
2025 년 월 일 지원자 : (인 또는 서명)
※ 상기 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.