결핵이란?

• 결핵균의 전염에 의해 발생하는 감염성 질환으로 주로 폐에 발생하지만, 뇌, 척수, 임파선 등 인체의 모든 장기에 발생할 수 있습니다. (폐결핵 85% 폐외(外)결핵 15%)
• 폐와 기관지, 후두의 결핵만이 전염성을 갖고 있으며 다른 장기의 결핵은 전염성이 없습니다.

전염여부

• 몸속에 결핵균이 활발하게 증식(활동성)하고 있는 결핵환자의 기침, 재채기를 통해 결핵균이 포함된 미세한 침방울이 건강한 다른 사람의 폐 속 깊은 폐포에 도착하면 결핵균에 감염됩니다.
• 감염이 되었다고 모두 발병하는 것은 아니고, 이들 중 약 5~10%만 발병하게 됩니다.
• 균이 잠복해 있다가 면역력이 떨어지면 발병을 일으키게 됩니다.
• 환자가 사용하는 식기, 의류, 침구, 책 및 가구 등과 같은 환자의 물건이나 음식을 통해서는 전염되지 않으므로 따로 식사를 하거나 소독을 할 필요는 없습니다.

증상

기침이나 객혈, 객담, 무력감, 식욕부진, 체중감소, 발열, 호흡곤란, 초기에는 특별한 증상이 없으며, 이상의 증상들, 특히 2~3주 이상 기침이 계속되는 경우에는 의사의 진찰을 받으셔야 합니다.

진단과 치료

• 진단 : 객담검사(현미경검사 및 배양검사)와 흉부 방사선검사(X-선검사)등을 통해 진단 할 수 있습니다.
• 치료
  • 초회 결핵치료는 3~4가지의 약을 최소 6개월 이상 복용하게 됩니다.
  • 처음 결핵이 발병한 사람은 의사의 지시에 따라 정해진 시간에 처방된 약을 꾸준히 복용하면 대부분 97%이상 완치가 가능하며, 특히 기침, 발열, 무력감 등의 증상은 약 복용 2주 후면 거의 없어집니다.
  • 치료효과와 부작용에 대한 검사를 정기적으로 받고, 결핵약을 꾸준히 복용하는 것이 내성균 발현을 막고 병을 완치할 수 있는 절대조건임을 명심해야 합니다.

결핵을 예방하기 위해서는

BCG접종

• 우형 결핵균을 아주 약하게 만들어 사람의 몸에 인공감염시킴으로써 결핵에 대한 면역력을 키워주는 것이 BCG 접종입니다.
• 소아결핵은 영아나 어린이에게 치명적일 수 있으므로, BCG 접종은 생후 1개월 이내에 접종하는 것이 좋습니다.

면역력이 약해지면

• 결핵은 충분한 영양상태를 유지하며 건강하게 살수 있도록 자기 몸 관리를 잘 하는 것이 중요합니다.
• 심한피로, 스트레스, 무리한 체중감량 등으로 인한 면역력 저하가 결핵발생의 원인이 될 수 있습니다.
• 면역력이 감소하는 질병이 있거나 면역억제치료를 받고 있는 환자는 의사와 상의하시기 바랍니다.

결핵환자가 가족에 있는 경우

환자가 발견된 경우 다른 가족도 이미 감염이 되었을 수 있으므로 증상이 없더라도 의료기관을 방문하시는 것이 좋습니다. 특히 6세 미만의 어린이는 잠복결핵감염(예방화학)치료가 필요한지를 확인해야 합니다.

보건소에서 하는 일

발병예방사업

• BCG 접종 : 신생아(4주 이내)
• BCG접종일 : 창원보건소 - 매주 수요일 오전 9:00~11:30까지
• BCG접종방법 : 피내접종

감염예방사업

결핵검진

결핵검진 대상자

• 호흡기 계통의 증상이 있는 사람(2주 이상 기침, 객담, 혈담이나 객혈 등)
• 결핵환자와 동거하였던 자
• 결핵환자와 밀접 접촉하였던 자 (밀접 접촉자: 가족, 동거인, 직장, 학교, 학원 등에서 매일 접촉하는 동료)
• 결핵검진을 원하는 자

결핵환자 등록관리 및 치료

집단 내 결핵 유행 발생시 역학조사 실시

집단 내(예: 학교 등) 결핵환자 발생 시 접촉자에 대한 역학조사를 신속히 실시하여 잠복결핵감염자와 추가 결핵환자를 발견하여 잠복결핵감염자에 대한 잠복결핵감염치료 (예방화학치료)를 실시

이동엑스선검진

학생, 의료이용접근이 어려운 지역주민 및 사회복지시설 등을 대상으로 실시

PPM사업(민간공공협력사업)

• PPM사업이란: 민간의료기관을 이용하는 결핵환자가 치료를 마칠 때까지 보건소 결핵전담간호사가 결핵을 완치 할 수 있도록 도움을 드리는 맞춤형 건강증진 프로그램입니다.
• 결핵전담간호사가 하는 일은 : 전화연락 등을 통하여 결핵에 대한 정보제공과 함께 치료를 잘 마칠 수 있도록 추구관리를 합니다.
• 결핵진료 및 치료는 누구한테 받나요? 결핵진료 및 치료는 진단받은 병원의 주치의사로부터 계속 받게 됩니다.

결핵전문병원 입원안내 (국립마산병원)

• 결핵환자로서 난치성 및 입원진료가 필요하다고 인정되는 자
• - 경남 창원시 마산합포구 가포로 215 국립마산병원[우 51755] 055-246-1141

문의

창원보건소 결핵관리실 : 055-225-5803, 225-5809 , 225-4105

관련사이트

• 대한결핵협회 : http://www.knta.or.kr
• 질병관리청 결핵ZERO : http://tbzero.kdca.go.kr